FORM PESANAN

76781
Nama : fhg
Jabatan : dfbh
Instansi : dfh
NPSN : ...........................................
Alamat : dfh
e-mail : ...........................................
Nomor Telepon : dgh
Kanal : Intanonline
Sumber Dana : DANA SISWA
Janji Bayar : ...........................................
Tanggal Kirim : ...........................................
Catatan : ...........................................


No Kode Barang Nama Barang Harga Jumlah Sub Total
TOTAL

*)Harga sudah termasuk pajak, dan biaya ongkos kirim.

*)Barang bisa diretur maks. 30 hari sejak penerimaan.



Klaten, 07 Agustus 2025
fhg
.................................