FORM PESANAN

91977
Nama : BADARUDDIN
Jabatan : KS
Instansi : UPTD SD NEGERI 12 PARIGI
NPSN : 40400975
Alamat : WARAMBE, KEC, PARIGI, KAB. MUNA
e-mail : ...........................................
Nomor Telepon : 081245407280
Kanal : Siplah
Sumber Dana : BOS Reguler 2025
Janji Bayar : 2025-11-30
Tanggal Kirim : ...........................................
Catatan : ...........................................


No Kode Barang Nama Barang Harga Jumlah Sub Total
TOTAL

*)Harga sudah termasuk pajak, dan biaya ongkos kirim.

*)Barang bisa diretur maks. 30 hari sejak penerimaan.



Klaten, 03 September 2025
BADARUDDIN
.................................