FORM PESANAN

93336
Nama : Cici
Jabatan : Bendahara
Instansi : sdn 4 hajak
NPSN : 30201027
Alamat : Jl. Negara Muara Teweh - Kandui Km. 29,5 Desa/Kelurahan : HAJAK
e-mail : ...........................................
Nomor Telepon : 085822518879
Kanal : Siplah
Sumber Dana : BOS Reguler 2025
Janji Bayar : 2025-10-31
Tanggal Kirim : 2025-09-30
Catatan : ...........................................


No Kode Barang Nama Barang Harga Jumlah Sub Total
TOTAL

*)Harga sudah termasuk pajak, dan biaya ongkos kirim.

*)Barang bisa diretur maks. 30 hari sejak penerimaan.



Barito Utara, 07 September 2025
Cici
.................................